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    慢性肾脏病的饮食指导

    发表时间:2019-09-10 信息来源:www.blow35rdvs.com 浏览次数:1585

     

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    作者:中山大学孙中山纪念医院钱家建

    吴俊彦

    随着人口老龄化,糖尿病,高血压,痛风等慢性病的流行,以及人们过去非标准使用的药物,慢性肾病已成为常见的临床疾病之一,人口的发病率已经上升更年轻的趋势。正常肾脏具有形成尿液,排泄代谢废物,调节水,电解质,酸碱平衡,分泌促红细胞生成素和合成活性维生素D的功能。当肾功能受损时,蛋白尿,水肿,高血压,贫血,代谢性酸中毒,氮质血症,尿毒症等症状和体征都可能发生。饮食疗法可以减少代谢废物的形成,减少有害物质的摄入,维持水,电解质,酸碱平衡,保持良好的营养,减轻肾脏排泄的负担,减轻幸存的肾单位的进一步损害,并延缓发展疾病它是治疗慢性肾功能不全的必不可少的基本措施。施。

    指南对慢性肾病患者具有重要意义。让我们一起来了解它。

    什么是慢性肾病?

    肾活检或肾损伤标志物的检测证实,肾损伤或GFR持续时间低于60 ml/min/1.73 m2超过3个月。肾损伤的阳性指标包括血液和尿液成分异常或异常影像学检查。

    慢性肾病患者的饮食指南

    一,均衡饮食

    确保充足的能量摄入,同时适当限制蛋白质摄入以防止营养不良。选择各种营养丰富的食物。

    二,合理规划膳食和能量,蛋白质分布

    定时定量膳食,早,中,晚餐的能量可占总能量的20%-30%,30%-35%,30%-35%。在三餐中均匀分配蛋白质。为了确保足够的能量摄入,可以在两餐之间添加零食,占总能量的5%-10%。

    三,食物选择

    代替普通主食。

    来代替普通的主食。

    件需要限制高磷含量的食物时,应仔细选择动物肝脏,坚果,干豆和各种含磷加工食品。

    件需要限制含钾量高的食物时,应仔细挑选水果,土豆及其淀粉,绿叶蔬菜等。

    4.建议摄入能量和营养素

    1.能量:根据慢性肾脏病(CKD)的不同分类,详见表1.

    2.蛋白质

    根据慢性肾病(CKD)的不同阶段,蛋白质的日常需求量如表2所示。其中至少50%来自高质量的蛋白质,如大豆蛋白和动物蛋白质(如牛奶,鸡蛋,肉等)。在低蛋白饮食,特别是极低蛋白饮食的治疗中,建议补充0.075 g /(kgd)至0.12 g /(kgd)的复方α-酮酸制剂,以防止营养不良。然后根据患者的体重,年龄,饮食史,综合疾病和压力进行调整。

    3.胖子

    慢性肾病患者的每日脂肪供应比例为25%至35%,饱和脂肪酸不超过10%,反式脂肪酸不超过1%。可适当增加n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入量。

    4.碳水化合物

    根据合理摄入的总能量,适当增加碳水化合物的摄入量,碳水化合物能量供应的比例应为55%~65%。葡萄糖代谢异常者应限制精制糖摄入量。

    5.矿物

    CKD患者钠摄入量应小于2000 mg/d,磷摄入量应小于800 mg/d,钙摄入量不应超过2000 mg/d。当CKD患者发生高钾血症时,应限制钾摄入量。当发生贫血时,应加入含铁量高的食物。应使用其他微量元素来维持血液的正常范围,避免血液电解质异常。

    6,维生素

    CKD患者的长期治疗需要适量的天然维生素D来改善矿物质和骨代谢紊乱。如有必要,您可以在建议的摄入量范围内选择多种维生素制剂,以补充日常饮食并预防维生素缺乏症。

    7.膳食纤维

    根据每日能量摄入量,建议膳食纤维摄入量为14g/4180kJ(1000千卡)。

    8,液体

    少尿的CKD患者(每日尿量小于400 mL)或合并严重的心血管疾病,水肿需要适当限制饮水量,以保持均衡的摄入量和输出量。

    9.高粱食物

    患有CKD的患者通常易患高尿酸血症,高尿酸血症会增加肾脏的负担。因此,CKD患者在高尿酸时应避免使用动物内脏等高粱食物,控制肉类,海鲜和豆类。摄入,详见表3,避免饮酒和富含果糖的饮料,低盐饮食,定期运动。

    最后,对于慢性肾病患者的营养支持,有必要结合自己的身体状况,安排合理的菜单,摄取必要的营养素,适当食用含有优质蛋白质的食物,而不增加肾脏的负担。只有充分了解您自己的营养需求并灵活掌握适合您的膳食配方,才能更好地保护您的残余肾功能,与药物协同作用,改善您的生活质量,并延迟透析时间!

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    作者:孙中山纪念医院钱健

    吴俊熙

    随着人口老龄化,糖尿病,高血压,痛风等慢性病的流行,以及过去不规律使用的药物,慢性肾病已成为最常见的临床疾病之一,人口有较年轻的趋势。正常肾脏具有形成尿液,排泄代谢废物,调节水分,电解质,酸碱平衡,分泌促红细胞生成素和合成活性维生素D的功能。当肾功能受损时,出现一系列症状和身体症状,如蛋白尿,水肿,可能发生高血压,贫血,代谢性酸中毒,氮质血症和尿毒症。饮食治疗可以减少代谢废物的形成,减少有害物质的摄入,维持水,电解质,酸碱平衡,保持良好的营养,减轻肾脏排泄的负担,减少对存活肾单位的进一步损害,延缓发育疾病,是治疗慢性肾功能不全必不可少的基本措施。

    指南对慢性肾病患者具有重要意义。让我们学会理解它!

    什么是慢性肾病?

    通过肾活检或肾损伤标记检测证实的肾损伤或GFR持续<60ml/min/1.73m2超过3个月。阳性肾损伤指标包括异常的血液或尿液成分或异常的影像学表现。

    慢性肾病患者的饮食指南

    首先,均衡饮食

    确保充足的能量摄入,同时适当限制蛋白质摄入以防止营养不良。选择各种营养丰富的食物。

    二,合理规划膳食和能量,蛋白质分布

    定时定量膳食,早,中,晚餐的能量可占总能量的20%-30%,30%-35%,30%-35%。在三餐中均匀分配蛋白质。为了确保足够的能量摄入,可以在两餐之间添加零食,占总能量的5%-10%。

    三,食物选择

    代替普通主食。

    来代替普通的主食。

    件需要限制高磷含量的食物时,应仔细选择动物肝脏,坚果,干豆和各种含磷加工食品。

    件需要限制含钾量高的食物时,应仔细挑选水果,土豆及其淀粉,绿叶蔬菜等。

    4.建议摄入能量和营养素

    1.能量:根据慢性肾脏病(CKD)的不同分类,详见表1.

    2.蛋白质

    根据慢性肾病(CKD)的不同阶段,蛋白质的日常需求量如表2所示。其中至少50%来自高质量的蛋白质,如大豆蛋白和动物蛋白质(如牛奶,鸡蛋,肉等)。在低蛋白饮食,特别是极低蛋白饮食的治疗中,建议补充0.075 g /(kgd)至0.12 g /(kgd)的复方α-酮酸制剂,以防止营养不良。然后根据患者的体重,年龄,饮食史,综合疾病和压力进行调整。

    3.胖子

    慢性肾病患者的每日脂肪供应比例为25%至35%,饱和脂肪酸不超过10%,反式脂肪酸不超过1%。可适当增加n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入量。

    4.碳水化合物

    根据合理摄入的总能量,适当增加碳水化合物的摄入量,碳水化合物能量供应的比例应为55%~65%。葡萄糖代谢异常者应限制精制糖摄入量。

    5.矿物

    CKD患者钠摄入量应小于2000 mg/d,磷摄入量应小于800 mg/d,钙摄入量不应超过2000 mg/d。当CKD患者发生高钾血症时,应限制钾摄入量。当发生贫血时,应加入含铁量高的食物。应使用其他微量元素来维持血液的正常范围,避免血液电解质异常。

    6,维生素

    CKD患者的长期治疗需要适量的天然维生素D来改善矿物质和骨代谢紊乱。如有必要,您可以在建议的摄入量范围内选择多种维生素制剂,以补充日常饮食并预防维生素缺乏症。

    7.膳食纤维

    根据每日能量摄入量,建议膳食纤维摄入量为14g/4180kJ(1000千卡)。

    8,液体

    少尿的CKD患者(每日尿量小于400 mL)或合并严重的心血管疾病,水肿需要适当限制饮水量,以保持均衡的摄入量和输出量。

    9.高粱食物

    患有CKD的患者通常易患高尿酸血症,高尿酸血症会增加肾脏的负担。因此,CKD患者在高尿酸时应避免使用动物内脏等高粱食物,控制肉类,海鲜和豆类。摄入,详见表3,避免饮酒和富含果糖的饮料,低盐饮食,定期运动。

    最后,对于慢性肾病患者的营养支持,有必要结合自己的身体状况,安排合理的菜单,摄取必要的营养素,适当食用含有优质蛋白质的食物,而不增加肾脏的负担。只有充分了解您自己的营养需求并灵活掌握适合您的膳食配方,才能更好地保护您的残余肾功能,与药物协同作用,改善您的生活质量,并延迟透析时间!

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